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El diagnóstico oportuno del dolor pélvico agudo es de importancia crítica porque el dolor pélvico y estándar podría aumentar la morbimortalidad. La historia precisa es clave para establecer el diagnóstico correcto. Una historia reciente de dispareunia o dismenorrea es sugestiva de patología pélvica.

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Las dos siguientes consideraciones son averiguar si se encuentra embarazada, considerar la posibilidad de embarazo ectópico y si precisa hospitalización inmediata. Para un correcto diagnóstico es importante la historia clínica, dolor pélvico y estándar de dolor, datos clínicos, analíticos y pruebas de diagnóstico completas. Se debe determinar su relación con la menstruación y ovulación o coito.

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Un Dolor pélvico y estándar debe ser sospechado en cualquier mujer en edad reproductiva con estos síntomas, especialmente con factores de riesgo, para poder tratar de forma menos agresiva aproximadamente la mitad pasan desapercibidos en la primera visita. Es importante realizar un test de embarazo en mujeres con dolor abdominal o sangrado vaginal para enfocar la evaluación posterior. Posee alta sensibilidad y especificidad.

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Sin embargo, su diagnóstico dolor pélvico y estándar ser un reto, debido a síntomas poco específicos. Un diagnóstico oportuno es importante para preservar la función del ovario y prevenir secuelas necrosis, hemorragia, infarto, peritonitis El aumento brusco de presión abdominal facilita la torsión.

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La fiebre como marcador de necrosis causa leucocitosis un cuadro de dolor crónico con crisis de dolor severo puede asociarse a una torsión intermitente La utilidad del Doppler es controvertida 15hallando disminución o ausencia de flujo venoso. La hemorragia aumenta la sospecha de torsión. Se dolor pélvico y estándar demostrado la seguridad y la eficacia de la conservación del ovario, cuando es posible La mayoría recupera su forma y función previa, incluso si parecen isquémicos tras la destorsión por la laparoscopia Es una infección dolor pélvico y estándar sexualmente en la mayoría de casos y menos frecuentemente es causado por procedimientos médicos, embarazo y otros procesos abdominales primarios.

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Representa un espectro dentro de la infección. El dolor abdominal inferior es el síntoma principal de presentación, aunque la característica del dolor puede ser bastante sutil.

El dolor pélvico crónico puede tener varias causas. Puede ser síntoma de otra enfermedad o puede ser una afección en sí mismo.

En un tercio de los casos se añade sangrado uterino anormal Aparecen flujo vaginal, uretritis y fiebre que pueden estar asociados, pero no son ni sensibles ni específicos para el diagnostico. La EIP es menos probable si existen síntomas referentes al tracto urinario o digestivo. Hay que evaluar a la paciente y los factores de dolor pélvico y estándar que aumentan la probabilidad de EIP como son: episodios previos dolor pélvico y estándar EIP, relaciones sexuales durante la regla, ducha vaginal, vaginosis bacteriana y DIU.

En el examen físico sólo la mitad tienen fiebre y dolor difuso abdominal.

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La EIP representa un espectro de enfermedad clínica desde endometritis a sepsis intraabdominal. El grado de sospecha debe ser alto especialmente en mujeres adolescentes aunque nieguen relaciones sexuales. Un mínimo de criterios para el tratamiento empírico ha sido recomendado por la CDC para reducir la posibilidad de perder o retrasar el diagnóstico Se aconseja dolor pélvico y estándar empírico en mujeres con dolor abdominal que dolor pélvico y estándar al menos uno de los siguientes criterios:.

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Incluye analítica completa buscando signos de inflamación, frotis de las secreciones vaginal o cervical, cultivos y estudios de imagen. Siempre hay que comenzar con una prueba de embarazo para descartar EE.

Eso es verdad...y los medicos no siempre prestan atencion a esto .....gracias por compartirnos sus conocimientos

Test chlamydia y gonococo, sedimento de orina, PCR. Se debe tener un umbral bajo para el diagnóstico de EIP, y las mujeres jóvenes sexualmente activas con la combinación de dolor dolor pélvico y estándar bajo, dolor a la movilización cervical o anexial deben recibir tratamiento empírico.

Incluso mujeres con hallazgos mínimos deben ser tratadas.

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El diagnóstico diferencial es extenso, sin embargo, el tratamiento antibiótico no debe ser retrasado, cuando la sospecha es alta. Es una secuela de la salpingitis aguda y suelen ser bilaterales.

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Es preciso confirmar el diagnóstico mediante ecografía. Hacer diagnóstico diferencial de una tumoración unilateral: torsión de anejo, endometrioma, quiste de ovario, absceso periapendicular.

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En el tratamiento hay que diferenciar entre absceso no roto aplicando posible tratamiento con antibióticos intravenosos, o roto con peritonitis difusa: taquicardia, hipersensibilidad de rebote. Procedimientos ginecológicos transcervicales son una causa poco frecuente por lo que no se recomienda realizar test para Chlamydia, y gonorrea previos.

Tras interrupción de embarazo, se recomienda profilaxis antibiótica. Se sugiere su uso previo a histerosalpingografía o histerosonografía en mujeres con historia de EIP y después de proceso en que se halle hidrosalpinx.

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Es raro el dolor pélvico atribuible al mioma, pero es posible si degenera o se torsiona. En una mujer no embarazada se confunde con salpingooforitis subaguda.

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Como signos aparecen: hipersensibilidad abdominal a la palpación e hipersensibilidad dolor pélvico y estándar rebote leve localizada, aumento de temperatura y leucocitosis. Se puede presentar con subfertilidad, dispareunia profunda, síntomas intestinales o urinarios cíclicos, sangrado uterino anormal y fatiga crónica.

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El dolor pélvico periovulatorio también denominado Dolor pélvico y estándar es un dolor unilateral menor abdominal. El dolor puede producirse justo antes, durante o después de la ovulación. Hay varias explicaciones. Justo antes de la ovulación, el crecimiento del folículo puede prolongar la superficie del ovario, causando dolor.

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En el momento de la ovulación, líquido o sangre se libera de la ruptura del folículo y puede causar irritación del revestimiento abdominal. Puede sentirse en un lado un mes, luego hacia el lado opuesto el dolor pélvico y estándar siguiente, o puede ser sentido en el mismo lado durante varios meses sucesivamente.

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No se presenta con anomalías pélvicas aunque puede aparecer cierta irritabilidad abdominal. Pueden realizarse otros procedimientos de diagnóstico como una ecografía abdominal para descartar otras causas de dolor. Analgésicos dolor pélvico y estándar ser necesarios en casos de dolor intenso o prolongado, produciendo excelente resultado.

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Normalmente no aparece ninguna complicación, aunque excepcionalmente se requiere una laparoscopia urgente para cohibir la hemorragia que produce el folículo roto. Es un dolor cíclico.

Dolor menstrual sin trastorno pélvico que suele manifestarse 1 ó 2 años después de la menarquia -época en la que se establecen los ciclos ovulatorios. Afecta a mujeres jóvenes pero puede persistir hasta la 5 a década. Su causa es el aumento de la producción endometrial de prostaglandinas en el endometrio dolor pélvico y estándar.

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El dolor pélvico y estándar suele iniciarse unas horas antes del inicio del periodo menstrual, o justamente después del mismo, y puede durar horas. Mejora con el masaje abdominal, el calor o los movimientos corporales.

El examen bimanual durante la crisis de dismenorrea revela hipersensibilidad uterina; no se observa dolor con la movilización cervical o al palpar anejos.

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